出品 | 虎嗅科技医疗组
作家 | 陈广晶
裁剪 | 苗正卿
头图 | 视觉中国
流感新药成了保命"神药"。
"这个药，救了我的命！"天津的李女士感概说。除夜今日的午后，刚从午睡中醒来的李女士，忽然感到浑身酸痛，明明阳光很好、暖气很足，她却感到阵阵发冷。她坚决到，我方可能"中招了"。
李女士年过七旬，又患有腹黑病、高血压等基础疾病，疫情以来一直深居简出，幸免与东谈主构兵，衔接三四年齐莫得伤风了。她嗅觉此次伤风来势绝顶凶猛，很快就烧到了 39 ℃，天然不知谈是不是流感，她如故迅速吃了子女提前准备的流感药，也就是酬酢平台上越来越常见的"玛巴洛沙韦"。服药后，病情冉冉取得了戒指，高烧也降了下来。
像李女士同样，刚遭受了流感折磨的并非少数。中国疾控中心答复的数据，刚刚往常的春节时期，中国流感样病例在门急诊占比到了历史新高——1 月 27 日至 2 月 2 日，南边省份和朔方省份答复的数据差异为 5.2% 和 5.5%，起原了 2022 年至 2024 年同期水平。
2021 年至 2025 年度朔方省份哨点病院答复流感样病例 %
来自：中国疾控中心《流感监测周报》
与之对应，新晋流感药玛巴洛沙韦在中国登上了"神坛"。玛巴洛沙韦最近两年在国内受到热捧，致使被奉为"中产硬通货""医药圈奢华"。从公开数据看，在 2024 年到 2025 年这个流感季，玛巴洛沙韦的价钱一度炒到了近 500 元，终末监管部门箭在弦上文叫停。
在销量上，玛巴洛沙韦也在快速增长。电商平台上，以 200 多元的高价，创下了往常 30 天销量 10 万件的记载，在同类处方药中排在首位。另据国内数据库统计，2024 年 1 到 9 月份，该药在中国病院的销售额增幅起原 400%！某种进度上说，中国照旧是这款药功绩增长的主要拉能源量之一了。
玛巴洛沙韦（Baloxavir Marboxil）是日本药企盐野义确立的 RNA 团员酶扼制剂，是一种全新机制的抗流感病毒药物。该药 2018 年头次在日本获批，2021 年进入中国商场，在日本和中国台湾除外，跨国药企罗氏掌抓独家销售权。从罗氏发布的功绩答复看，2024 年，玛巴洛沙韦的销售收入 1.52 亿瑞士法郎，完满了 75% 的增长。
值得玩味的是，玛巴洛沙韦的收益中，大部分来自中国，在更早批准该药上市的日本、好意思国商场，其销售额达到顶峰后，齐很快萎缩了。难谈中国东谈主真成了这款"被消灭"家具的接盘侠？
封神的温床
除了药企营销策略选择，玛巴洛沙韦在中国热销，也因为有独到的泥土。
从商场竞争情况看，在中国，奥司他韦商场 90% 的份额齐被国产药占据了；而在日本，玛巴洛沙韦的销售权并不在罗氏手里；在好意思国，达菲和玛巴洛沙韦齐是罗氏旗下的家具，哪一个畅销齐故意可图。这意味着，罗氏在中国更有能源现实玛巴洛沙韦。
同期，各地流感防控的策略不同亦然紧迫原因。
前不久，对于玛巴洛沙韦在外洋因为耐药照旧卖不动了，在中国反而是香饽饽的言论，受到了好多东谈主的关注。对此，罗氏在吸收媒体采访时曾公开清醒，流感抗病毒药的商场需求，与一定时期内民众和区域流感流行水平，当地社会东谈主口情况，当地准入战略及药物可及性等多个身分联系。玛巴洛沙韦在好意思国、日本、欧洲、中国，齐受到了多个巨擘指南的推选。
这个回复，在一定进度上答复了原因。流感高发之下，该药客岁在好意思国的销售额同比也有较大增长。
药物治疗是流感防控的终末一齐关卡。在此之前，还有减少出门、戴口罩等物理防护和接种疫苗。而在中国，比年来，天然越来越多国东谈主坚决到，流感不是平凡伤风，不可硬扛了，但是，接种疫苗的意愿如故不高。
公开数据显现，中国流感疫苗接种率不到 4%，远低于好意思国的 50%（65 岁以上东谈主群接种率近 70%），日本流感疫苗接种率也多数在 60% 傍边。
"流感疫苗大领域接种，就会变成免疫樊篱，易感东谈主群里会受到保护，即等于感染了，也不易出现好多重症病例。"公卫行家常荣山告诉虎嗅。
而在莫得变成这种免疫樊篱的地区，好多高危东谈主群，绝顶是老年东谈主又不打疫苗，在流感季就很是于"裸奔"了。这种情况下，好多有老东谈主、孩子的家庭，齐会提前买药，以备备而无用。前述提到的李女士，就是莫得作念病毒检测，就服用了提前准备好的玛巴洛沙韦。
稀薄据显现，中国抗流感药商场在 2024 年照旧增至 107 亿元以上，到 2028 年还可能达到 270 亿元傍边。需求接续郁勃之下，不啻玛巴洛沙韦，往常几年，包括板蓝根、连花清瘟等，照旧有多种药物在流感中封神了。
以中国为主的国际商场，孝顺了玛巴洛沙韦 76% 以上的营收。
来自：罗氏财报（节选）
"神药"不神，更不可损失
玛巴洛沙韦常被称为"超等达菲"，但是本色上，它和达菲（罗氏奥司他韦商品名）有很大各别，二者齐不是药到病除的神药。
玛巴洛沙韦以长达 79 个小时以上的半衰期，使患者不错全病程只服一次药。稀薄据显现，在服药第一天病毒载量就不错大幅镌汰。尽管如斯，在作用后果比拼上，玛巴洛沙韦也有时或者完胜奥司他韦。
好意思国一项 173 名儿童入组的扣问显现，在缓解流感体征和症状方面，两款药的中位数时辰相配左近。玛巴洛沙韦组的中位用时是 138.1 小时，最短用时 116.6，最长用时 163.2 小时；奥司他韦组的中位用时为 150 小时，最短用时 115 小时，最长用时 165.7 小时。
并且不管是玛巴洛沙韦如故奥司他韦齐仅仅扼制病毒复制、传播，并不可径直杀死病毒，服药后，多久不错病愈，还要看个东谈主免疫力水平。
"玛巴洛沙韦在中国临床使用时辰不长，安全性数据尚在蕴蓄之中。"常荣山向虎嗅暗示。这意味着，临床大夫对其在儿童流感中的使用抱严慎气魄是不错意会的 ( 欧盟己批准其用于 1 岁以上儿童们流感治疗 ) 。
国内临床行家开展的真确世界扣问也显现，这两款药齐有神经病类、肠胃系统、全身性疾病、腹黑器官疾病等不良反馈，还齐有未被充领悟析的安全性问题。
另据 FDA 的提醒，玛巴洛沙韦常见的反作用包括泻肚、支气管炎、平凡伤风症状、头痛和恶心，严重反作用为过敏反馈。服药较多的老年东谈主还需要注重，与多价含阳离子泻药、抗酸药或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同服，还会镌汰玛巴洛沙韦的血药浓度。
更危机的是耐药的问题。
从公开报谈看，2019 年，就有感染了 H3N2 病毒（一种甲型流感病毒）的日本小女孩服用玛巴洛沙韦后，又把病毒传染给她弟弟的情况。扣问者在二东谈主体内发现的病毒基因只须一个核苷酸额外，他们以为这是病毒变异后又络续传播导致的。这个流感病毒 RNA 团员酶酸性卵白 I38 点位的突变，也被以为是耐药突变的高危点位。
本色上，在盐野义复古的一项二期覆按中，就发现了玛巴洛沙韦受体出现 I38T/M/F 基因变异，进而对玛巴洛沙韦敏锐性镌汰的情况，占比是 2.2%，在另一项三期覆按中，这个比例达到了 9.7%。
左证罗氏磋磨崇拜东谈主的回复，出现变异毒株不等于病毒对玛巴洛沙韦耐药了，要判断病毒是否对一款药物耐药，需要永久、接续的监测扣问。
从中国疾控中心发布的信息看，还莫得监测到流感病毒对团员酶扼制剂耐药的情况。
这是一个好音讯。不外，常荣山告诉虎嗅，如若接续损失还短长常危机。东谈主类对于病毒并莫得太多灵验的时刻，仅仅在叛逆流感等少数病毒，才有药可用，且无法完满 100% 养息，如故需要从容使用。
中国部分城市照旧在为 65 岁以上老东谈主免费接种流感疫苗。
来自：视觉中国
靠"神药"续命的公司
罗氏有 1.52 亿瑞士法郎（约合 12.23 亿元东谈主民币）的收入，来自"神药"。
客不雅来说，罗氏相配喜爱玛巴洛沙韦的中国商场。
在流感高发的春运时期，罗氏就曾公开暗示，和会过加强产能、优化供应链惩办等方式保险抗病毒药物玛巴洛沙韦的在中国的供应。在传出玛巴洛沙韦耐药据说的时候，罗氏磋磨崇拜东谈主亦然很快就公开作念出了回复。
罗氏本身发展靠近挑战，急需确立每一个有爆款潜质的药品，来拯救商场弱点，是紧迫原因。
从 2024 年跨国药企的制药收入排行看，终年排在前三的罗氏，照旧跌出了前五，排在第六位，功绩增长幅度也算不上理思——排在第五的阿斯利康增长幅度 21%，排在第十位的赛诺菲也有 10% 以上的增长。
罗氏对于研发的插足一向相配美妙，其制药研发插足照旧达到 111 亿瑞士法郎（约合 123 亿好意思元），在民众跨国药企中齐衔接多年排行第一。
可是，在多个重磅覆按中，他们却惜败完毕。这内部既有红极一时的新冠口服药、阿尔茨海默病、减肥药，也有罗氏拿手的肿瘤靶向药等。其中他们在自闭症用药、阿尔茨海默病用药，及三阴性乳腺癌用药研发中的失败，还被列入了行业评出的 2020 年的十大失败案例。
这些扣问大多是高风险的前沿扣问，属于功垂竹帛的技俩，不外，对罗氏功绩的影响却是真确存在的。
在医改战略频出的中国，他们靠近的所在愈加严峻。
在会诊方面，罗氏天然在民众占据主导，在中国，罗氏会诊功绩下滑约 3%。这主要就是受到了集采的影响——客岁安徽省牵头的 25 省 IVD（体外会诊试剂）集采，28 省肿瘤标识物 16 项、甲状腺功能 9 项检测试剂集采落地。
这么的弱点也在向制药领域彭胀。制药是罗氏占比起原 50% 的业务，曾鼓励罗氏在中国年收入完满 28% 的增长。其抗肿瘤靶向药贝伐珠单抗（安维汀）、曲妥珠单抗（赫赛汀）、利妥昔单抗（好意思罗华）、厄洛替尼（特罗凯）进入医保目次当年，销量就大涨了 75%。
如今，贝伐珠单抗、曲妥珠单抗、利妥昔单抗，齐成了原土企业围攻的对象。其中有近百亿商场领域的贝伐珠单抗，有 12 个国产生物访佛药。
在安徽省本年的医保职责会议中，"寰宇生物药品定约集"也纳入主要职责了。这意味着，罗氏制药商场将进一步受到影响。
从 2024 年罗氏财报看，天然中国仍然是其国际业务增长的主要拉动者，但是中国业务收入增长幅度也只须 7% 了。贝伐珠单抗、曲妥珠单抗等重磅药物在民众的销售额减少了 10 亿瑞士法郎，2025 年还将进一步扩大至 12 亿瑞士法郎。
来自：罗氏财报
在抗流感药领域，罗氏的奥司他韦在中国早就失去了主导地位；当年玛巴洛沙韦还莫得放量，国产仿制药就来了，罗氏还为此发起过诉讼。
玛巴洛沙韦销量的快速增长也给罗氏打了强心剂。更紧迫的是，从中国医药商场情况看，公立病院天然如故主要商场，但是利润越来越通俗，尽快确立病院外商场真实成了行业共鸣。
近期米内网发布的数据显现，2024 年中国药品销售额同比镌汰 1.2%。公立病院末端销售额同比下滑 3.5%；零卖药店末端同比增长了 3.7%。网上药店增幅达到 14.4%，仍然是行业中阐扬最亮眼的。
在"网红经济"渗入百行万企的趋势下，游戏律例也在发生编削，与以往"得医保者得天地"不同，越来越多具有"网红"属性的药品，成了药企的"现款奶牛"。比如：红极一时的 HPV 九价疫苗、耿介红的减肥神药等。
对于罗氏来说，玛巴洛沙韦无疑是最得当在新商场逻辑里下"金蛋"的那只鹅。
只不外，这种"红"是一把双刃剑，小数风吹草动齐可能导致不可预思的后果，关心落潮后，功绩下滑的速率也会愈加惊东谈主。
这就好比，临病损失药的东谈主们。
对于高危东谈主群过火家东谈主来说，与其挤在终末一齐关卡抢药救命，不如关隘前移，赶早戴好口罩、勤洗手、减少聚积、接种流感疫苗，介意于未然。
希望下一个流感季体育游戏app平台，咱们不必再仓促应战，也不必再疯抢任何"神药"。
